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% e1 d/ @: @ [% o+ H8 w 无症状性冠心病,也被称为隐匿型冠心病。是一种没有心绞痛的临床症状,但有心肌缺血的客观证据的冠心病。虽说是无症状,但并非全部如此,只是症状不典型,隐藏的比较深。
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- L8 { ~ M! o; T; o" c- n( j1 t( | 隐匿性冠心病的危害 + f# S, y' y: z/ i3 l
因为没有症状,或症状并不典型,甚至有时一般心电图表现不出心肌缺血现象,因此,绝大多数患者未能及时得到临床诊治,这是隐匿型冠心病的最大隐患。
' b' I9 |& k+ o$ y4 Q S 因为疼痛本身就是一种信号,提示患者及时就医,而没有感觉的患者,通常不会主动去医院,所以发现心脏病和得到健康指导的几率就大大降低了,从而增加了冠心病发生意外事件如心肌梗塞、猝死的机会。即使冠脉病变加重,甚至发生心肌梗塞时,可能都没有症状,直到发生心律失常、心梗、休克、猝死。
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! a7 }% q% X1 W7 j 临床冠心病猝死率病例指出,隐匿性冠心病猝死率是有症状冠心病的4倍,所以,有人把隐匿性冠心病叫做‘埋藏在人体内的定时炸弹’。对隐匿性冠心病切不可麻痹大意,无论患者还是医生必须高度重视对隐匿型冠心病的防治。
# [4 P* g8 U/ J& G* r 隐匿性冠心病高发人群
4 A) }# K/ Q; }+ i; n! \/ b 糖尿病患者、高龄老人及长期吸烟人士三类人群合并冠心病,往往不痛。
" j. X3 X! W, V: K2 v 1、糖尿病患者
" _* l5 D0 c4 A 由于神经病变,引起痛觉神经减退或缺失,因此当心肌缺血严重时,患者依然没有感觉到疾病的严重性,最终导致心肌梗死甚至猝死。 ; a9 l* u5 I* M( D" W9 W5 R
2、吸烟和高龄老人 & p, T- l4 n! K
这两种人群因为自主疼痛感下降,对疼痛不敏感。但是这些病人合并的冠心病往往病情更为复杂和严重。 * C0 H' q' q% u( @. y

7 B' H) u5 D2 ?) ~. d( Z$ ]% Z+ ? 哪些症状可能预示隐匿型冠心病? 5 @; u( U8 o) E' W4 ~
1、左肩放射性痛、胃痛、牙痛、嗓子疼等异位痛,并伴出汗,口服止痛药不能缓解。 ( ~& ~5 ] a; y N/ H
2、并没有感冒,但出现身体乏力、心悸、烦躁不安、出冷汗、头晕等。
, @- z! ]3 W% u+ o( Q 3、胸闷、憋气、乏力,总有一种“说不出来的不舒服”,就像胸口压了块大石头。 / s/ P* {+ t: _! u5 O6 n+ l; x
4、胸口有点疼,突然眼前发黑,甚至意识丧失而摔倒,一会儿又清醒了。
( m' g+ E6 C4 V. V2 l2 N 平时怎么预防最好?
: j4 {: q0 ?& I( _- m$ j8 W 1、运动:散步最有效 + c& h* x& a. p5 a E$ f% p1 J
作为冠心病病人的运动,并不是拼命的运动就合适,过量不一定有益于健康。每天有2-3次散步,每次20-30分钟。速度的快慢根据自己的情况掌握,微微的出汗就能够达到很好的效果。对于冠心病和合并有心功能不全的人,运动量大了会造成心慌气短,所以要慢一点。太剧烈的运动,竞技性的运动,对于冠心病病人是不合适的。
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9 A. G& @0 G$ m; h; R4 n 2、情绪:切忌心情大起大落
* u: e/ q; G9 ]& E7 @) s" Z 很多时候,心脏病发作都是因为剧烈的情绪变动。情绪分两种:一种是高的,一种是低的。高的是属于暴跳如雷,想怎么发火怎么发火,这时会造成血压的变化,导致体内各种有害物质快速增加,而引起心脏病发。 / e* ?( a7 j' B, a E
另外一种是低的,如抑郁。有时候抑郁比暴跳如雷更加糟糕,心情压抑可能会诱发心肌梗塞的发生,甚至是猝死的发生。所以当一个人在遇到心情不愉快的时候,一定要调整自己的心态。尤其对于已经患有冠心病的人,要尤其注意。
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# L6 W$ p0 B5 s' s 3、饮食:做到“三多三少”
8 s. t8 O8 o K( a 心脏病患者在日常饮食中应做到“三多三少”。总的饮食原则是低盐、低脂、也就是清淡饮食。
) c- C% b% s6 Z& s( | “三多”,即多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、糙米等;多吃豆制品;多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油等)。 ' D& u; i4 W( l9 q% }7 F' X6 t
“三少”,即少脂、少食、少盐。
0 y4 J% g5 K4 l- R3 @ 少脂,即少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物,避免引起肥胖、高血脂等危险因素。
2 I& @/ Y! t2 D' V4 D2 g8 M 少食,即每日应控制总热量,达到或维持合适体重,少食多餐,以免加重胃肠负担而引发心脏病。
% [& w7 l. `$ |0 J. K; ]3 G 少盐,即每天盐摄入量<6克,少食或不食腌制食品,避免加重心脏负担。此外,还要戒烟限酒!
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