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4 H7 q" S! i$ U9 g; n: O9 d; K 脑卒中 ( T$ N$ U; t8 p! Z# f8 R- T9 d
是全球第二大死亡原因
& a$ L# }' o2 i- [ 也是我国的第二大死亡原因
, Q e$ y+ x7 e j 具有高发病率
. ^3 n# {/ z C# o* U 高复发率、高致残率
, I- O9 c7 r4 Q/ w6 O& ` 和高死亡率的特点 % l; _& O* J! m
患病后
6 X3 Z- w$ u8 l& a4 S 大脑仿佛突然按下了“慢放”键
5 }- X$ d+ ` v: ^ 思维不如以前敏捷
2 _9 \2 u' z- f4 j7 s 记忆力开始减退
2 M/ N$ e2 S U, l9 w 身体也出现各种问题
3 {+ Q( u$ D$ U$ R5 b+ V 什么是脑卒中? $ h5 O) G- h& D0 Z$ _( ~
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 4 x6 w% U2 F9 ~2 `& g. }& Q/ Z$ h
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
' R! C' b- |, H3 r1 L 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
" D+ B: l& l% I; X6 u: z& |" C 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 6 ^8 g; }5 a+ g+ w5 V" r! r
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哪些人容易得脑卒中?
: g; U4 S% a, p& d2 r% N 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
! s: e+ s/ o2 S9 c2 k0 C' x “8”是指8个日常问题
1 c. k0 n; I" [* W1 X 1.血压稳不稳? " J& M E6 v" q1 X- f2 ^
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 . q7 l8 H, [/ d% t5 B
2.血脂高不高?
" K. h" g* j! g# U7 _ 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
1 m1 V0 L* m0 w 3.血糖高不高?
2 ?/ N; ]) O( |) f" ^/ b' M4 Y 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 ! n0 \3 z9 }! F) S8 v+ q9 n4 b) L
4.心跳齐不齐? 3 M: W& Q, e/ J$ K b" O8 c R
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
4 g" j3 d! j; Z& ~8 n5 E 5.烟瘾大不大? ' c" \! l y' \9 q9 i# r# N
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
+ @1 M; ?. @, z1 h: b! X. O: \: U. M9 b 6.运动够不够?
/ }8 [# j0 c: \+ s* S 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
7 I9 L! E! J2 } 7.体重重不重?
& Y# O+ U0 }7 D2 p- `( \6 g6 O1 | 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 1 I0 M, F5 R2 b K& d
8.家族有没有? ; c5 y& V$ S7 Z+ I0 k2 t7 h+ Z
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
7 p, w- q3 {; r7 ?! l “2”是指2项重要病史提醒 & A5 X$ P: V/ F% {0 m, `
1.脑卒中病史: 7 \5 Z, K6 r1 L6 @4 u4 _
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
2 t0 _# h* t6 V' W/ c 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
0 p" [' f( A' `! H 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? 4 i: S2 E# b1 Z# D
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 8 Q$ T1 u$ i) _" y" [' p9 ]
高危人群: * `0 E' _. A( U
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 ' j6 ~- `" P {1 _" A$ L8 R1 s
中危人群:
' h: s) ?* z! d* d3 Z9 `! Q% T 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。
2 X% v1 G- g3 `+ ^# F( o" P 低危人群:
1 e7 B1 v# P* e4 ~) L' Z4 _ 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
1 U" ?* L4 e* a 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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& F, T- }! V6 b; M& `: g* {( ] 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
6 J( l' v8 r0 S7 M/ Y+ K U 预防脑卒中的发生呢?
/ ^3 t9 L7 V3 q: O" M: i+ b 1.吃得健康 & ~* R! S' j! g& J% B; L7 Y
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 9 N5 Y$ _# E6 T
2.动得勤快 ! Q# s4 l8 D2 Z' E" H
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
9 v& I% _, J1 \4 Y8 w- u) \ 3.戒烟限酒 + T! K# F: y6 Y* c7 ]; X
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
+ n: ?0 K4 V8 J6 Y$ U0 z 4.管好慢性病
( @3 F+ k& `# A0 \/ W1 @ 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。
; S5 C% ]7 w7 }, p1 s& ~( Q. V7 P 5.定期体检 3 X6 a8 L' S8 G6 |7 n8 W, f
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 ( [) K- C" u/ \8 B9 }
6.心情要好
' A0 T) K' A! f6 y# p( ~$ t 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 2 l* q; c# p" p& p0 Z7 V4 X
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