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脑卒中 & y4 @: q7 V* f
是全球第二大死亡原因
/ H. J6 a8 C3 l9 N1 s1 g 也是我国的第二大死亡原因
( w0 s/ c# G+ P& R i, l 具有高发病率 . }6 }3 `) ^' B! @
高复发率、高致残率 2 |! d4 ~' |8 T6 m
和高死亡率的特点
, T' }% e. d( L 患病后
: ^ O6 d$ |# t! P. }8 s* I 大脑仿佛突然按下了“慢放”键 + `& o b" L7 n
思维不如以前敏捷 8 V3 x2 E- I4 H$ t: L5 J: v7 j
记忆力开始减退
6 R: Z% q3 O, ]" U+ S' r% a 身体也出现各种问题
2 ~" V' I/ {. N. ` 什么是脑卒中?
+ L- S" Z: ]2 L, o 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
( W1 Y6 b! m0 j# I 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 0 z0 E/ X8 V- \" ^. y
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
& j$ m$ @% I. e. y 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 # J4 j) Y! g' S3 g J! O# ^

8 I! f; ?; n0 N' {7 t( w: j. u 哪些人容易得脑卒中? & K0 L8 { s) n7 ]- [. K
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 2 l* O2 V1 v" Z2 k6 D, Y; p: D6 ^& _
“8”是指8个日常问题
0 U" h1 v* \" A 1.血压稳不稳? 0 i! K7 a9 F8 B; V
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 2 h2 B P. w& @& P
2.血脂高不高? ; b4 V; a {. S- H+ Y& ^' b
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
3 Q% g% p) |* y4 R9 f% z# X/ c' g! x 3.血糖高不高? " J' g2 C4 U. ? k ?/ k! m
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 : w7 U% D+ S1 _. j: m& }
4.心跳齐不齐?
4 ~0 v* k5 }& E0 H. ^ 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 * O6 n1 D7 F0 X
5.烟瘾大不大?
, M, O( l5 A! f/ U C% [% U3 n5 c 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
' B7 [' i, u. K0 S 6.运动够不够?
# H5 a+ o" c; Z4 [3 d5 c0 E 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 # @2 E6 b) i) U. l d0 o0 H+ E) Z
7.体重重不重? ; S5 r0 V" e6 @5 r5 ]
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 6 G: m4 A! ^8 H' n7 z' r
8.家族有没有?
8 L" r+ l1 ^' n6 ?" A 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 $ s* i" j! ^* {4 n3 B6 B$ J( ?
“2”是指2项重要病史提醒
* u# u D) X; d& a/ W 1.脑卒中病史: / u* p5 d1 b' l% S$ J
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
- r0 t, m, y/ B/ I9 O7 H 2.既往短暂性脑缺血发作病史: $ j$ }; r" a0 x- ^7 q8 p
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? $ n% V" V9 a9 q3 A% V) ~& c7 w
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 2 d- r, M. b+ a# E a' p5 x
高危人群:
- j, a0 ^; K0 ]. A4 \8 |% Y5 U 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 " {$ ]* B/ k/ W( g8 |8 U+ L
中危人群:
: h7 O' X& v5 L+ M' ] 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。
, x8 U+ J) x D, X 低危人群: ' Y2 M# n! j) K% v# h* ]
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 1 `* ]- W$ g" p- R' |
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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( g+ `: l# o$ a3 H6 k 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
/ s0 J2 ?& P# W" B2 s2 ~ 预防脑卒中的发生呢?
1 c8 r7 N% n9 i7 Y5 M 1.吃得健康
1 ]0 `9 w! Z* O" ~6 L( R 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
/ O1 A; L( o9 o1 m% t; Z. d 2.动得勤快
" H2 k+ q5 ?, ?! q6 T! k! u# { 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 w+ _4 O3 O1 y8 ?/ Y
3.戒烟限酒
8 G ]1 I, R6 ?2 l; T; M9 {( ?6 d- V 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
4 P5 J, t6 h; h* R 4.管好慢性病 # P0 B0 s6 j5 H! a3 y, K* D
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 q8 B3 [5 @+ H. w
5.定期体检 2 O1 } f V5 ]' ^0 K6 w. L0 v
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
5 W; f" `* }2 V% R9 V 6.心情要好
n1 j/ r1 G. M3 x6 { 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 ) [9 ?1 f& }! J$ g5 T/ P- R
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