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脑卒中
/ U. p" W) s$ k4 {* K 是全球第二大死亡原因
! a5 m+ t! i. ~( {. b 也是我国的第二大死亡原因 & B/ ]4 }% X: P
具有高发病率
3 N" M$ m j0 [5 s4 ^6 E5 ` 高复发率、高致残率 ( ^, U% o. y y/ [8 ]
和高死亡率的特点
" O& I ]0 l0 l! D 患病后
1 {# t+ }$ G7 Y! b 大脑仿佛突然按下了“慢放”键 # N5 H3 T! ^! J) ]+ F* e* M# V0 Y
思维不如以前敏捷 7 _9 I0 m9 W n
记忆力开始减退
' O$ e6 b+ x1 m7 _, d 身体也出现各种问题
& O. O) m' w/ f5 S- _ 什么是脑卒中? % l* X% K2 z2 c# R' r9 t
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 6 v( V# ~% q4 s5 \4 q4 R- r/ |7 d" I1 l
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
6 E3 H. {; X, a+ [. |4 A 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
7 g4 v6 c" J. i P+ A( t 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中? 8 r1 ^2 G; q/ P3 \+ B" u: F
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 - D) Q8 \% |& P
“8”是指8个日常问题 / F! o; m; B- m0 F
1.血压稳不稳?
}! D" n4 J0 L1 K5 g( R9 c. Q 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 " d9 B# U$ f) g# \0 m, R. U2 \( }
2.血脂高不高?
( k; `" D0 p1 k. z! {: m 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 " e: ?' S0 s, M; t
3.血糖高不高? 5 v: f/ t$ Q6 {7 I4 K/ {- q# ^ Z
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
0 ^7 `9 |$ G- W. P: O. X' o' I, C 4.心跳齐不齐?
1 I: `/ z+ C% V* S( S 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
9 e. U# b; c8 L 5.烟瘾大不大?
8 e9 d/ M$ e" R- S 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 * [! @: w0 G- P" F" ]
6.运动够不够?
& H l1 ?/ }: a9 T 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
+ [ F' O0 |; | 7.体重重不重? / T& N6 _- j" H2 T2 H
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
; F, U& I4 P1 v) X7 G5 b9 j/ _ 8.家族有没有?
% H9 R' o: w" V4 K0 q& y; h" Q* L$ H 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 ' ~- E, ~( p1 E8 H! Z1 t
“2”是指2项重要病史提醒 ' q! g" K0 f6 w: K2 U/ ?" [
1.脑卒中病史: " P. h0 w6 f% k7 c
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
5 X" T7 \5 W. t+ h& ? 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
: u' H4 N* y2 y) W+ ~( r5 e4 U 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号! 0 |6 U& E% a+ Q
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
7 h4 E, ?! _1 a6 G 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
; O0 H3 M2 ]+ t6 e 高危人群:
8 M. F9 X( C# B& r% l: j/ v 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
! n u9 }# B$ S k- k' F 中危人群:
, Q6 P7 e7 Z. m" K# { 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 + V- i5 C/ D, _+ K' H* e( c
低危人群: 7 L; o- F5 `+ H6 V
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
; s) v& g# S! _; c/ _/ z 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 9 J. w- Q. s2 Y n) M, Y. \; p7 J
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, 0 ^! J8 Y- C& q2 r0 G- S$ X
预防脑卒中的发生呢? @$ p# ^6 p/ U5 f- z( Z5 Q$ ]& `
1.吃得健康 4 |/ o, k) [; L' ~/ ~
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
- K' r6 R% Q# i7 W+ u6 u% Y$ K 2.动得勤快
/ j: q* K: y/ n 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 ) K/ j! p8 v- l, e
3.戒烟限酒 ' s Q! g. W8 V% x' \
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。 ' A; K% l$ x6 C8 O7 J$ c8 g
4.管好慢性病
7 ^1 T/ w2 b/ p# e( O 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 ) L# I) p8 ]: Z E1 C
5.定期体检 ( g/ H- K" g, H9 q
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
4 \1 D5 {3 V! y. \$ z; N 6.心情要好 G1 ]5 [3 F; w" {8 p& b
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 8 g- q! _& s" d, E' ]* a
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