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# p0 |7 o8 r- D7 @! R 脑卒中
2 Q F" {4 N0 \* i- t* ^$ @ 是全球第二大死亡原因 " [3 n$ a) N: C# q: P
也是我国的第二大死亡原因
$ l c* U! ?3 h1 V' ?1 e 具有高发病率 & ?2 i# j* O- X- r2 l% }. }
高复发率、高致残率
( _) g% i2 M% }: L& k 和高死亡率的特点 7 j( }2 K' R6 i5 E2 k* y
患病后
/ o& W4 s$ e6 u) j2 h! G6 K/ S% z+ Q. R 大脑仿佛突然按下了“慢放”键 1 v% t, f, F; T6 c% D0 m
思维不如以前敏捷
! s3 g- Q2 |3 r6 ]) r 记忆力开始减退
9 @# `( U* z$ h; f* u; ` 身体也出现各种问题 " q. |. J" D3 l' A( _- Z. Q# y
什么是脑卒中? u3 m+ ^# h% c9 f& |
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 ' W: M; ]0 f$ k- ?7 t
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 2 S% m$ f2 ~7 _, d' x. L
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 8 x2 O) v/ S1 i C
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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4 t8 L- R" C# q 哪些人容易得脑卒中?
" c4 F) W& m. Z% s- v/ Z& m 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
. A' y2 Y# c9 Z: `. x* R “8”是指8个日常问题
" J7 P* B5 [1 S, {3 ~) _0 k 1.血压稳不稳? 9 J( R6 L# F& F! m8 t1 x# W
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 1 R& @0 K& o0 r$ T
2.血脂高不高? / C0 m* S0 Z6 r9 z6 R; \
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
5 b: Y2 R4 \& i9 [- u0 q9 q 3.血糖高不高? 7 ~4 c/ l$ G) Y
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 & K& X" [% ?4 F) `
4.心跳齐不齐?
" G; @9 u/ ^+ H9 h0 v3 {, p9 z 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
3 c) ?# @" M( o; j. w0 e5 ~ 5.烟瘾大不大? * t6 A, ?) E1 j+ p I6 U2 S
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
. c) M8 v& r" t 6.运动够不够?
4 B" ^: Z! j4 i' ?' U8 p8 S 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 2 C+ j* P* \/ b' p. Q6 d1 g A9 A/ c
7.体重重不重? 5 m' Y$ k& [+ ~
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 3 y' `/ I* ?, X6 e) U. {
8.家族有没有?
7 \- R9 x! e7 {+ o8 K6 \ 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
% D8 h/ W7 Q' B1 v “2”是指2项重要病史提醒
9 k* k- ?9 t. X Y8 x 1.脑卒中病史: + @! L" b4 r# T
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 ; `& h6 w. w7 _+ D6 P" {6 F
2.既往短暂性脑缺血发作病史:
6 m6 C- I# L x; q 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? - o! s8 r- J( p( V0 }/ p+ E
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
/ Y4 h2 R* S- k/ G/ F p8 h 高危人群: * x, A0 H! I) S6 Q
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 % ` ]6 q: E! n" C/ S) ?
中危人群: ) @6 ?; ~2 |# `: h5 l
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 ; R' @0 u+ \2 p) J |+ N
低危人群:
1 }, ?: |( |% Y/ D$ u- O! Z! K 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 ( K A* _8 u; Z
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, ' p3 A9 J: q" j0 z9 f) c0 ]5 s
预防脑卒中的发生呢? % A7 g+ [* k, q0 g% K% v
1.吃得健康
3 X& C9 |# |# E/ g7 F _ 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
7 S& i, v2 e' G# D/ u 2.动得勤快 * }5 R n. {! P+ ?. { }! ?: R
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
8 q& f$ M( s( _' S$ O# f 3.戒烟限酒 - ~# O9 T* S1 M. c4 r( g
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。 4 p7 T* K% H5 S- e. l! @
4.管好慢性病 . u5 _! x, h6 S3 {0 I. k
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 - W: \; S/ I/ X7 W6 t3 [
5.定期体检
/ |; N2 |' l* N! _ 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 ! ], g) ~. |; s) Z
6.心情要好
1 t& i( U% S9 D" h. `& d9 e7 e 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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